有關接觸和了解大腦性視障 (CVI) 兒童，以及在學習、教學、訓練、治療及親子交流方面的一些要點與提示
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https://lowvisionvisualimpairmentandcvibvd.blogspot.com/2019/10/some-key-points-and-reminders-on.html
本文重點
https://lowvisionvisualimpairmentandcvibvd.blogspot.com/2019/10/some-key-points-and-reminders-on.html
本文重點
1.難以全面清楚了解大腦性視障（CVI）兒童的視覺能力及狀況；
2.視覺的問題受多種因素影響，如何了解CVI兒童的視覺問題？
3.想像與回憶很重要，但需要有意義的經歷去建立；
4.在教學，訓練、治療、服務過程中，CVI兒童與人建立關係較接觸物件更重要；
5.教師、治療師、服務提供者及家長，應該從情感、社交(social-emotional)
兩方面入手去引發兒童的反應。
1.
難以全面清楚了解CVI兒童的視覺能力
對於因為腦部受損而視覺表現有缺憾的學生，我一向覺得我們好難了解每個學生看見的映像究竟是一幅怎麼模樣的「圖畫」？與視力正常的人有何不同？
因為視覺較聽覺有更多範疇 (例如視覺敏銳度、視野、對比敏感度、立體視覺、夜視能力、眼壓、對光源的敏感度等)，又相互影響，醫生視光師都難準確地一一判斷，如果加上智障，就更多一重變素，令評估難度更大！例如我們難以肯定究竟學生做不到正確反應，是因為他的眼睛看不見某個映像，抑或他的腦部在處理某個視覺訊息時有問題？究竟是智能限制，所以不明白指示或做不到預期的反應？抑或是害怕陌生人或陌生環境？抑或不合作、不願將反應表現出來？抑或是手部肌能的限制？…...
2.
視覺問題受多種因素影響，如何了解CVI兒童的視覺問題？
對我們而言，外在行為表現看似「視而不見」的CVI兒童，能力很弱，甚至沒有反應，但不一定代表他們看不見，可能只是不能反應或作表示。家長、教師及照顧者唯有透過建立密切關係，以及長期、細心和反覆的觀察、分析、推論等等，才可以了解這些CVI兒童多些。
3.想像與回憶很重要，但需要有意義的經歷去建立
潛水鐘與蝴蝶 (‘The Diving Bell and Butterfly’)
這是一套奧斯卡最佳外語片，改編自真人真事寫的一本書。主角是法國著名雜誌主編，因車禍嚴重中風，結果全身不能動彈，如被潛水鐘罩著，不能表達，別人也不能明白他。他雖內心有很多感受，卻肉體受困、嚴重受限。他雖仍有感覺、有思想，但無人理會他。
但其後，一位言語治療師發現他能靠眨眼去表示法文的字母，從而為他打開一扇表達自己的窗。原來他仍有相當智力，不是植物人，而且最後寫出這本書：他由一個正常人變成全身受障時，他有甚麼領會。
鼓勵大家從事重障兒童工作的，去閱讀這本書，了解肉體受困嚴重受限的人的內心世界是如何。作者有一句話，令人動容：『最低限度，我仍有回憶和想像。』這句說話很具啟發性。
回憶
因為，其實人生是由回憶、記憶所組成的，但如果沒有經歷，何來記憶呢？記憶是人類一個很大的奧秘，就是發生了的事，原來是會印在腦部某一部分，關鍵是如何提取 (retrieve) 記憶。
因此，為CVI這些重障兒童製造記憶，是多麼有需要的一件事！特別多種弱能的兒童，若他們視覺受限，我們就應該為他們製造情感上 (emotional)
的記憶、感官上 (sensory) 的記憶、觸覺 (tactile) 的記憶。但當然要有意義 (context) 的經歷，才可以形成到記憶，而不是無的放矢、沒有意義的串連。
想像
想像這個層次也是很令人驚嘆，人類如果沒有想像，會陷於極大的痛苦。但因為有了想像，如開了一扇窗，讓思想得到自由。身心受重障的兒童，有沒有想像呢？應該有，因為當他們有記憶的時候，他們就會結連起某一個記憶的「畫面」(情境)，無論是視覺的畫面、聲音的「畫面」、人與環境的氣味氣息 - 清晰也好，模糊也好，那個記憶的「畫面」(情境)，是會結合出來的。雖然我們無辦法知道他們是怎樣看得見事物，或看得見甚麼，但相信他們的感受，是很實在的。
4.
與人建立關係，較接觸物件更重要、更首要
視覺能力弱的CVI兒童，似乎一般對物件的反應和興趣比較大，但其實人比物件更重要，他們可以不用接觸太多物件，但首要的經驗，應該是接觸人！當他們對人有感覺，有動力去溝通去交流的時候，人將物件引導給他們去學時，就快很多、易很多，以及愉快很多、更為整合。
所以無論是輕度抑或嚴重智力障礙的兒童，如果所接觸的人是兒童喜歡的，他們學得特別快、學得好、更有動力。例如在課室裏，老師或治療師不怎樣與學生交流溝通，便拿物件給他們摸，然後說一番話，其實他們難以掌握當中的意義。
